Porque no pueden. La atención médica, como el servicio de policía y bomberos, es fundamentalmente inadecuada para un mercado libre.
Si quieres comprar un auto, ve a mirar. Usted decide qué modelo quiere, ya sea nuevo o usado, qué características le gustaría tener, qué modelos prefiere. Luego busca el mejor precio y tal vez negocie. Tal vez te hagan una inspección mecánica. Después de todo eso, consigues tu auto. El mercado libre funciona muy bien allí.
Desafortunadamente, en tu camino a casa, golpeas a alguien con ese auto. No funciona del todo en ese punto.
Al principio, salen la policía y el departamento de bomberos. No cobrarán a nadie por eso, están financiados públicamente.
Pero cuando el chico es llevado al hospital, hay una historia diferente. Ahora, en este punto, está gravemente herido. No será una comparación, irá al hospital más cercano que pueda brindarle el tratamiento de emergencia necesario. La recuperación estará allí. El hospital cargará lo que cobre.
Ese tipo de escenario no permite ninguna elección significativa. Él tiene que recibir tratamiento de emergencia o morir, por lo que no hay opción de no comprar. Acude a quien esté disponible, por lo que no hay opción de proveedor.
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Incluso para los procedimientos electivos, no siempre es realmente una elección. “Bueno, nah, esa cirugía es demasiado costosa. Viviré con dolor paralizante”. Bueno, no funciona de esa manera, pagas lo que sea necesario, y acudes al cirujano al que le derivan.
La atención médica, como la policía y la protección contra incendios, no es adecuada para el mercado libre, porque no hay opción de comprar o no comprar. Cuando lo necesita, lo necesita AHORA, y no tiene otra opción, su vida puede depender de ello.
La respuesta a eso es simple, y ha sido hecha por la mayoría de las naciones desarrolladas además de los Estados Unidos. Usted hace que el cuidado de la salud sea un bien público, como la policía y la protección contra incendios. Los costos caen precipitadamente (no más “$ 150 Tylenol”, el pagador único se negará a pagar tanto), ya pesar de las tácticas de miedo, los resultados siguen siendo buenos o incluso mejoran (ya que ahora todos tienen acceso a atención, incluida atención preventiva).
Entonces, el mercado libre no mejoró la atención médica porque es un intento de clavar un clavo con un destornillador. Necesitamos sacar el martillo, no tratar de descubrir diferentes formas de usar el destornillador.