Lo creas o no, el sistema de salud roto de los Estados Unidos es en realidad un accidente de la historia , déjame explicarte.
En su excelente libro, Outliers, Malcolm Gladwell demuestra cómo las situaciones aparentemente excepcionales a menudo son el producto de la suerte y los acontecimientos históricos , en lugar de una determinación deliberada.
Y, como veremos, otros sistemas de salud estadounidenses e ingleses son excelentes ejemplos de los fenómenos descritos en el libro.
Desarrollo de la salud de los Estados Unidos
“He tenido algunas decepciones amargas como presidente, pero la que más me ha preocupado, de una manera personal, ha sido la incapacidad de derrotar a la oposición a un programa nacional obligatorio de seguro médico” – Presidente Harry Truman
Durante la Segunda Guerra Mundial, el proyecto desvió gran parte de la fuerza laboral regular de Estados Unidos. Y al mismo tiempo, los requisitos de producción industrial estaban en su punto más alto. Esto creó una fuerte demanda de trabajadores. Pero, el gobierno federal había impuesto un congelamiento salarial durante la guerra. Por lo tanto, las empresas no podrían ofrecer salarios más altos para atraer a los posibles trabajadores.
Entonces, en lugar de más dinero, los empleadores comenzaron a ofrecer beneficios médicos para atraer nuevos reclutas. Y nació el sistema de seguro de salud basado en el empleador de los EE. UU .
Luego, en 1945, el gobierno federal solidificó este movimiento al eximir a los empleadores de los beneficios de salud pagados de los impuestos a la renta. Esto creó una enorme ventaja para la cobertura patrocinada por el empleador sobre las políticas individuales.
Sin embargo, el nuevo modelo de seguro de los Estados Unidos no tenía en cuenta a los desempleados ni a los ancianos. Al darse cuenta de estos problemas, el presidente Harry Truman pidió un programa nacional de seguro de salud universal en 1945.
Pero los opositores, especialmente la American Medical Association, usaron la paranoia comunista de los EE. UU. Para protestar contra esta idea. Advirtieron que el plan de “medicina socializada” de Truman podría llevar al socialismo a lo largo de la vida norteamericana. Incluso llamaron a su administración “seguidores de la línea del partido de Moscú”. Y el proyecto de ley universal de salud de Truman fue derrotado.
Desarrollo de la salud de Inglaterra
“Ninguna sociedad puede legítimamente considerarse civilizada si a una persona enferma se le niega asistencia médica por falta de medios”. – Aneurin Bevan (C hief Arquitecto del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra)
Antes de la Segunda Guerra Mundial, la estructura de salud de Inglaterra no era tan diferente de la de los Estados Unidos. El sistema fue un mosaico de:
- Beneficios nacionales limitados para los trabajadores (pero no sus dependientes)
- Cuidado de caridad
- Automedicación
- Planes privados de seguro voluntario
Sin embargo, la gran Guerra tuvo un impacto más directo en el país y su sistema médico por igual. Los bombardeos masivos de Alemania obligaron a Inglaterra a coordinar y organizar su estructura de atención médica, de modo que pudieran manejar mejor el creciente número de víctimas civiles.
Este nuevo acuerdo, llamado Servicio Médico de Emergencia, se convirtió en el núcleo del sistema de salud de Inglaterra. Y también fue la primera vez que los servicios médicos estaban totalmente controlados por su gobierno federal.
Antes de la guerra, dos documentos pioneros, el Dawson Report de 1920 y la Comisión Real de Seguro de Salud de 1926, instaron a Inglaterra a avanzar hacia un sistema de salud nacional integral.
Pero al final, tomó los efectos directos de la Segunda Guerra Mundial finalmente empujar a los políticos de Inglaterra más allá de sus desacuerdos menores sobre el futuro de la asistencia sanitaria del país . Y el 5 de julio de 1948 nació el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS).
En conclusión
Como podemos ver en las dos secciones anteriores:
- El modelo de cuidado de salud universal de Inglaterra fue un resultado directo de la Segunda Guerra Mundial, que estimuló el igualitarismo en ese país.
- Mientras que el sistema de salud de Estados Unidos se creó a partir de un efecto más periférico de la Guerra y una buena dosis de capitalismo .
En resumen, si miramos de cerca la historia de la atención médica en EE. UU., Comenzamos a darnos cuenta de que el triste estado de nuestro sistema actual se debe en gran parte a eventos históricos y (mala) suerte . A diferencia de la codicia premeditada y los ciudadanos egoístas.
Recientemente, escribí un artículo sobre este tema, si está interesado: Un cuento de dos sistemas de salud – Cuidado de la salud en los Estados Unidos de América
