Formación ósea:
Suero fosfato de calcio específico del hueso
Osteocalcina sérica
SerumPropeptide de tipo I procollagen
Resorción ósea:
N-telopéptido N reticulado en orina y suero
C-telopéptido C reticulado en orina y suero
Desoxipiridinolina total libre de orina
Estas pruebas miden el estado general de la remodelación ósea en un único punto en el tiempo. La validez que ofrecen estos marcadores, sin embargo, es cuestionable debido a la variabilidad biológica (por ejemplo, el ritmo circadiano) y su incapacidad general para medir con precisión la tasa de pérdida ósea.
El uso principal de los marcadores bioquímicos es para controlar la respuesta a la medicación. La inhibición de la resorción ósea (proceso mediante el cual se elimina el tejido óseo del esqueleto) es máxima dentro de los 3-6 meses posteriores al inicio de la terapia. Por lo tanto, medir la resorción ósea antes de comenzar el tratamiento, y luego de 4 a 6 meses después de estar en tratamiento proporciona una mejor estimación de la respuesta de los pacientes a la terapia que una exploración de densidad ósea.
Los marcadores de resorción ósea también son útiles para predecir el riesgo de fractura, independientemente de la densidad ósea.
Fuente:
Harrison, T., Kasper, D., Resnick, W. (2012). Los principios de Harrison de medicina interna (18ª ed). Nueva York: McGraw-Hill, Medical Pub. División.