La unión SI (sacroilíaca) está entre dos huesos: el sacro (parte inferior de la columna vertebral) y el ilion (pelvis). Es una articulación un tanto estrecha que:
- es compatible con ligamentos
- también se apoya en el hecho de que las dos caras de la articulación se entrelazan
- tiene algo de líquido (líquido sinovial) en él
El dolor causado por la enfermedad de las articulaciones SI se presenta en una amplia variedad de ubicaciones, cualidades, gravedad, factores agravantes y síntomas asociados. Por lo tanto, es muy difícil estar seguro de que un dolor en esta región se deba a un problema con esta articulación.
Desafortunadamente, los signos físicos no son mucho más confiables (se han probado y se han encontrado deficientes).
En cuanto a las imágenes, hay algunas cosas características para las enfermedades poco comunes del SI (por ejemplo, en la espondilitis anquilosante, que causa inflamación de las articulaciones SI al principio), pero la mayoría de las veces, los hallazgos en los trastornos más comunes también son inespecíficos.
Un enfoque para lograr un diagnóstico más seguro es inyectar la articulación que cree que está causando dolor con un anestésico local (+/- con esteroides). Si se alivia el dolor continuo, la hipótesis es mucho más probable.
Dado que el diagnóstico es difícil, la efectividad de varias intervenciones ha sido muy difícil de probar de una manera rigurosa y científica. Pero ciertamente los ejercicios de varios tipos hacen que las personas se sientan mejor.
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Tal vez lo más importante es que su médico haya descartado trastornos potencialmente graves como la espondilitis anquilosante (hay una prueba de sangre que sugiere – HLA-B27).
