Posiblemente, pero en general, no se debe obligar a un médico a dejar de trabajar con pacientes debido a un trastorno de ansiedad. Aún así, la naturaleza de algunos trastornos de ansiedad, y algunas de las formas en que la ansiedad se manifiesta, pueden conducir a omisiones o errores que dañan irreversiblemente a los pacientes y ponen en riesgo el derecho a la práctica. La ansiedad afecta el juicio y la toma de decisiones, y causa irritabilidad, mala memoria e insomnio. En mi opinión, debe tomarse un breve permiso de ausencia cuando la toma de decisiones, el estado de ánimo, la memoria o el sueño se ven afectados. Algún descanso puede ayudar o se puede necesitar alguna terapia.
Hay varios trastornos de ansiedad con diferentes cursos, tratamientos y pronósticos.
DSM-5 enumera estos:
Trastorno de ansiedad por separación
Mutismo selectivo
Fobia específica
Trastorno de ansiedad social (fobia social)
Trastorno de pánico
Ataque de pánico (especificador)
Agorafobia
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias / medicación
Trastorno de ansiedad debido a otra condición médica
Otro trastorno de ansiedad especificado
Desorden de ansiedad no especificado
Un médico con un trastorno incapacitante que no obtiene alivio luego de compromisos serios con las terapias disponibles puede decidir colgarlo, si siente que la atención al paciente está sufriendo. Si trabajar con pacientes es la causa raíz de un trastorno de ansiedad intratable, incluso cuando los pacientes no están en riesgo, un médico puede decidir buscar otro tipo de trabajo dentro de la medicina o abandonar el campo por completo, a cambio de tranquilidad. (Aunque tal vez no funcione)
Tan claro como parece, un médico que recibe tratamiento por ansiedad mientras trata a los pacientes enturbia las aguas. El tratamiento para la ansiedad generalmente se centra en tranquilizantes menores como las benzodiazepinas, y puede incluir “antipsicóticos atípicos” y ciertos antidepresivos. Si hay insomnio, es probable que se usen pastillas para dormir también. Todos estos medicamentos tienen advertencias sobre el funcionamiento de maquinaria pesada y los cambios de humor y personalidad. Algunos tienen advertencias sobre la manía, la psicosis, el suicidio y la violencia. Cualquier médico que comienza un tratamiento con medicamentos con esos perfiles de efectos secundarios debe a sus pacientes quedarse en casa por una o dos semanas hasta que se entiendan los efectos del medicamento.
Los efectos secundarios de las drogas psiquiátricas pueden conducir a diagnósticos erróneos de nuevas dolencias, polydrugging para tratar con ellos. Polydrugging ocurre cuando un efecto secundario como el cansancio excesivo durante el día se trata con un estimulante (metilfenidato, diversas anfetaminas o metanfetamina (nombres comerciales Ritalin, Adderall y Desoxyn)), o un eugeroico (algo que promueve la vigilia y / o vigilancia) como modafinil . Ahora el doctor está tomando dos medicamentos. (Los estimulantes y los eugeroicos tienen su propia lista de efectos secundarios relacionados con el estado de ánimo y el comportamiento.) Lo mismo, con diferentes medicamentos complementarios, puede ocurrir con efectos secundarios como depresión, hipomanía o manía y disfunción sexual.
Además de sus efectos secundarios, los medicamentos que mencioné pueden causar síntomas psiquiátricos al suspenderlos, diferentes y peores que los síntomas que condujeron a la prescripción original. También puede haber síntomas físicos, ansias y búsqueda de drogas. Puede picar palabras todo el día debatiendo dependencia versus adicción. El hecho es que los benzos y algunos antidepresivos pueden ser imposibles de dejar. Nadie opta por convertirse en un adicto, e incluso los médicos con los ojos bien abiertos pueden caer bajo los hechizos de las medicinas de riesgo que pensaron que podrían manejar, y otros que erróneamente pensaron que eran seguros para recetar y tomar. El consejo médico de su estado mantiene registros, algunos de los cuales se le permite ver, sobre los médicos que han ordenado para el tratamiento de la adicción a las drogas (que según los informes es más castigo que la terapéutica) o que pierden sus certificados debido a ello. Estas cosas suceden, y es más probable que sucedan para personas con problemas subyacentes, como depresión, TOC y ansiedad.
