Reforma de salud: ¿Cuáles serán los efectos de Obamacare en la pequeña empresa?

Aquí está mi entendimiento de la situación:

Respuesta breve: los costos de su seguro de salud aumentarán, pero después de la implementación inicial, los aumentos de tarifas no serán tan rápidos en el futuro como en el plan anterior. De hecho, es poco probable que los aumentos de costos de implementación sean tan pronunciados como los aumentos de tarifas normales han sido recientemente. Esperemos que los días de aumentos de tarifas del 10% + cada año hayan terminado.

Si no proporciona seguro de salud a sus empleados, alguien tendrá que cubrir ese costo, ya que se requerirá seguro para todos (o enfrentar una multa / impuesto). Entonces si caes en esa categoría tus aumentos serán más notorios.

Este requisito de atención médica es cómo los republicanos han podido irritar a muchos ciudadanos comunes. Lo que no mencionan es que el plan anterior estaba mucho más cerca de la atención médica socializada que el nuevo plan. El viejo plan era el peor tipo de atención médica socializada de hecho. Los contribuyentes cubrimos los servicios de atención médica de emergencia para los pobres no asegurados (que no podían pagar ningún tipo de atención preventiva). El nuevo plan espera transferir esa responsabilidad a la persona y (idealmente) obtener más de la atención médica preventiva más barata para los pobres en el trato.

El plan también buscaba perseguir algunos de los mayores abusos de las compañías de seguros que buscan ganancias (razón por la cual la mayoría de los republicanos están tratando de conseguir que se derogue tan ferozmente). Anticipándose a estos nuevos controles, algunas compañías han aumentado sus tarifas, por lo que es posible que haya visto aumentos de tarifas inusuales desde el anuncio del plan. El mayor problema con el nuevo plan es cuánto tenía que comprometerse para retener enormes ganancias para la industria de seguros (que se benefician de una gran cantidad de nuevos clientes). Esta es la razón por la cual las personas a las que no les molesta el requisito de que todos paguen su parte justa desaprueban el plan. Preferirían no tener que pagar el enorme impuesto a las ganancias a las compañías de seguros.

A muchas pequeñas empresas que ofrecen seguros les gustará el plan porque podrán pagar la multa y exigir que sus empleados participen en los intercambios. No hay indicación para los empleados de que podrán conservar a su médico y parece que algunos lo harán y otros no. Obviamente, los empleados obligados a utilizar los intercambios no podrán mantener su seguro, al contrario de lo prometido. Esa elección será del empleador.

Como lo indicó Bill McDonald, existe un desincentivo para que las pequeñas empresas contraten empleados a tiempo completo y un fuerte incentivo para contratar trabajadores a tiempo parcial.

A muchas otras empresas no les gustará el plan porque aumentará el costo del seguro para las empresas que elijan ofrecer un seguro ((30% de las empresas están considerando abandonar el seguro según una Encuesta McKinsey). Mandatos para aumentar los beneficios de cobertura, servicios preventivos gratuitos sin los copagos, la eliminación de condiciones preexistentes y los costos máximos superiores aumentan los gastos. No se puede obtener algo a cambio de nada y todos estos requisitos costarán dinero.

http://washingtonexaminer.com/wi

Esos mayores beneficios obligatorios no se pagarán al deshacerse de los “free-riders” porque todavía habrá muchos jóvenes sanos e inteligentes que optarán por pagar la multa barata y solo comprarán el seguro cuando necesitan cuidado y luego lo cancelan cuando vuelven a estar sanos. El Harvard Pilgrim Health Plan in Mass (sede de Romneycare) informa que el 40% de los nuevos afiliados mantienen su seguro por menos de 4 meses. Esto aumentará el costo de poseer un seguro (como ha sucedido en la misa) y el costo de proporcionar un seguro a las empresas.

http://news.heartland.org/newspa

La ACA ofrece a las pequeñas empresas más opciones para ofrecer seguro de salud. El seguro de salud individual ahora es igual y, en la mayoría de los casos, mejor que el seguro de salud grupal. El seguro de salud individual cuesta aproximadamente la mitad del precio (pre-subsidio) y aproximadamente una cuarta parte del precio (post-subsidio) que el seguro de salud grupal.
(Para obtener más información: consulte esta Guía rápida para el seguro de salud para pequeñas empresas en 2015)

Los corredores de seguros de salud en todo el país están empezando a preparar a sus clientes para aumentos significativos en las primas del seguro de salud. Esto incluye políticas individuales, que compran muchos propietarios de pequeñas empresas, así como pequeñas empresas y otras políticas de grupo. En algunos casos, las primas pueden triplicarse. Lee mas en:

Las primas del seguro médico se incrementarán masivamente este año

Cupla cosas. Primero, las pequeñas empresas están exentas del requisito de responsabilidad del empleador. No hay sanciones si no cubren a sus trabajadores.

En segundo lugar, las empresas muy pequeñas (menos de 25 trabajadores) pueden recibir créditos fiscales por ofrecer un seguro, según el ingreso promedio de sus empleados. Eso no inducirá a las empresas a ofrecer una cobertura que no la proporcione hoy, pero cubrirá los costos del seguro para las relativamente pocas empresas pequeñas con muchos trabajadores de bajos sueldos que patrocinan hoy la cobertura.

En tercer lugar, muchos propietarios de pequeñas empresas estarán mucho mejor, porque actualmente compran seguros como individuos. Si son mayores, mujeres o tienen problemas de salud, el mercado de seguro individual de hoy en día es horrible para ellos, en la mayoría de los estados. Las primas son altas, la cobertura tiende a ser bastante limitada (deducibles altos), las aseguradoras pueden excluir condiciones preexistentes, etc. Con ObamaCare, podrán comprar seguros individuales en intercambios, sin discriminación basada en el estado de salud o el género. Si bien la edad será un factor de calificación, será mucho más limitado. Hoy en día, no es inusual que a las personas mayores de 55 años se les cobre 7 veces la cantidad cobrada a los adultos menores de 25 años. Según ObamaCare, la proporción máxima es de 3 a 1.

En cuarto lugar, las pequeñas empresas podrán competir mejor con las empresas más grandes para los trabajadores. Eso es porque, en una pequeña empresa que no ofrece cobertura, los trabajadores de bajos y medianos ingresos (hasta $ 90K por año para una familia de 4) recibirán créditos fiscales y potencialmente otros subsidios para comprar cobertura en nuevos intercambios de seguros de salud , mercados de seguros de salud donde será fácil hacer comparaciones. Como resultado, las pequeñas empresas que no ofrecen seguro podrán contratar empleados que puedan recibir subsidios para obtener un seguro en otro lugar.

Quinto, y de importancia crítica, las pequeñas empresas que sí ofrecen seguro podrán comprar en los intercambios de seguros de salud, que combinarán el poder adquisitivo de todas las pequeñas empresas y personas del estado que participan en el intercambio. Esto significa el mismo tipo de apalancamiento del mercado que, en la actualidad, es disfrutado por las grandes empresas y los empleadores públicos se extenderán también a las pequeñas empresas, lo que les permite comprar un seguro de manera más asequible.

Más juegos para el sistema.

Según tengo entendido, las empresas no necesitan proporcionar seguro de salud para las personas que trabajan menos de 30 horas por semana.

Por lo tanto, habrá un aumento en el intercambio de trabajo de facto, con más personas de medio tiempo contratadas.
Y la gente a tiempo completo se mudó a tiempo parcial.

Esto aumentará el empleo, lo cual es algo bueno.

Entonces todos obtendrán 2 trabajos de medio tiempo.

Obamacare: hacer que las personas vuelvan a trabajar.

Los republicanos del Congreso han argumentado que Obamacare hará un daño incalculable a la economía y paralizará a las pequeñas empresas. La base de su argumento es el mandato del empleador (ahora retrasado) que requiere que las compañías con cincuenta o más empleados a tiempo completo proporcionen seguro de salud. También regula el tipo de seguro que pueden ofrecer las empresas, tendrá que cubrir al menos el 60% de los costos y las primas no pueden ser más del 9.5% de los ingresos de los empleados.

El argumento ha sido que los empleadores ya no están contratando empleados y recortando horas para mantenerse por debajo de 50 empleados a tiempo completo. Por supuesto, una abrumadora mayoría de las empresas estadounidenses, el 96% tienen menos de cincuenta empleados. Y una gran mayoría de esas compañías con más de 50 empleados ya ofrecen seguro de salud. Entonces, en gran parte, esto es mucho ruido y pocas cosas.

Lo que debe hacer Obamacare, si los republicanos lo permiten, es que sea mucho más fácil comenzar un pequeño negocio. Una de las razones principales por las cuales las personas siempre han sido reacias a dejar sus trabajos y comenzar sus propias compañías es la incertidumbre sobre si podrían encontrar un seguro de salud asequible. Por lo tanto, permanecen en sus trabajos menos deseables y la economía no crece. Obamacare debería aliviar esto, algunos estudios han sugerido que podría terminar creando 1,5 millones de empleos por cuenta propia. Además, las pequeñas empresas existentes podrán contratar más si sus costos de seguro están más estrechamente controlados y seguros. El antiguo sistema desfavorecía a las pequeñas empresas, sus costos de seguro eran hasta un 18% más altos que los de las grandes compañías. Obamcare proporciona créditos fiscales a empresas más pequeñas que desean asegurar a sus propios empleados. Y las compañías de seguros ya no pueden cobrar más a una compañía porque tiene empleados con mayores costos de salud. De hecho, pueden unir sus riesgos para reducir costos.

Irónicamente, el partido que dice ser el campeón de las pequeñas empresas, el Partido Republicano, se opone a todo esto y aún más irónicamente bajo la administración Bush y el crecimiento de la pequeña empresa en la administración Regan se ha estancado y el autoempleo es bajo en comparación con el resto del mundo desarrollado. La falta de seguro de salud fue una de las principales razones para esto. Rechazar Obamacare puede hacer que la fiesta se sienta bien, pero no servirá de nada y perjudicaría a las pequeñas empresas.

La Federación Nacional de Negocios Independientes (NFIB) es un buen recurso, que incluye este útil estudio:
http://www.nfib.com/research-fou

Un año después de la aprobación de una amplia legislación de reforma del seguro de salud, aún está por verse el impacto duradero de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) en la comunidad de pequeños negocios. Un nuevo estudio de la NFIB Research Foundation indica que la abrumadora mayoría de los propietarios de pequeñas empresas no esperan que la ley reduzca los costos o las cargas regulatorias, y casi dos tercios acuerdan que la ley generará aumentos de primas pero no una mejor atención.