El seguro de automóvil está legislado a nivel estatal, y no es obligatorio poseer un automóvil, por lo que puede vivir legalmente bien sin un seguro de automóvil. Muchas personas en Nueva York, por ejemplo, nunca necesitarán comprar un seguro de automóvil (o tal vez solo para un uso ocasional o para viajar).
PPACA es una legislación federal, que es apropiada ya que el gobierno paga aproximadamente la mitad de nuestro gasto nacional en salud (NHE = $ 3 billones / año) a través de Medicare y Medicaid.
Nuestro país está * muy * politizado, y los grandes intereses atrincherados son extremadamente protectores de sus billeteras, y su poder.
De alguna manera, PPACA (Obamacare) fue un Catch-22 para comenzar. Si hubieran usado la palabra “impuesto” en lugar de “mandato individual”, NO habría habido ninguna base legal para impugnar la legislación, o si lo hubieran hecho, habría sido descartada rápidamente. Los impuestos están dentro del derecho del Gobierno Federal de legislar y hacer cumplir.
Pero – el clima político era lo que era / es – la palabra “impuesto” habría hecho el pasaje improbable – por lo que sustituyeron la palabra “mandato individual” sabiendo que la batalla (si se llevaba a cabo) necesitaría ser discutida y decidida por el Tribunal Supremo.
Mucha especulación sobre el voto de SCOTUS (esperado en junio), pero algunas de las grandes entidades de salud con las que he hablado recientemente dicen que Obamacare no es de lo que dependen (de cualquier manera) para establecer decisiones estratégicas. Hace tiempo que reconocieron la necesidad de contener costos, por lo que ya está comenzando a tomar forma, independientemente del gobierno federal.
¿Cómo podría Estados Unidos proporcionar atención médica universal solo para sus hijos?
¿Cómo pueden las escuelas de medicina aumentar la empatía de sus graduados?
Gran parte de “estrujar las manos” por ambas partes sobre cómo votará SCOTUS, pero muchos (si no todos) de nosotros en la industria sabemos que esta tabla no es sostenible, en ningún nivel:
La última vez que la Organización Mundial de la Salud clasificó a los sistemas de salud por país, EE. UU. Quedó en el puesto 37, justo por delante del n. ° 38, Eslovenia.
