¿Cuál es la mayor diferencia entre el trastorno bipolar y la depresión? ¿Y qué es la hipomanía?

Primero, no hay una GRAN diferencia entre la depresión y el trastorno bipolar. Esta es la razón por la que los médicos, incluidos los psiquiatras, constantemente diagnostican erróneamente a sus pacientes con depresión cuando, de hecho, tienen trastorno bipolar *, y por qué el director del Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU. Ha declarado que su agencia no financiará investigaciones que se enfoca en estas y otras etiquetas psiquiátricas porque son demasiado inexactas. La mayor diferencia entre depresión y bipolar es en qué página del manual de diagnóstico del médico se describe el trastorno.

En términos de síntomas, las personas con trastorno bipolar tienen al menos dos estados que están fuera de la experiencia cotidiana de la persona promedio. Hay un estado atípico de baja energía (depresión) y un estado atípico de alta energía (manía o hipomanía). Algunos de nosotros también experimentamos estados mixtos, una situación muy incómoda y a veces peligrosa en la que uno tiene síntomas de estados de alta y baja energía (por ejemplo, depresión con rabia, manía con desesperación). La mayoría de las personas con trastorno bipolar también pasan una gran cantidad de tiempo en un estado típico que está dentro de los mismos parámetros que la vida cotidiana de una persona promedio.

La manía y la hipomanía son diferentes grados del estado atípico de alta energía. La hipomanía es “menos que” manía. En el extremo más alto de la manía, uno puede tener pensamientos seriamente anormales (como creer que uno tiene poderes / habilidades sobrehumanas, alucinaciones, pensamientos paranoicos, etc.) en el extremo más bajo de la hipomanía uno se siente algo eufórico, enérgico y creativo, pero también es distractible, descuidado, irritable, etc. Hay una enorme variedad de síntomas negativos que pueden ocurrir entre esos dos extremos (gasto excesivo, uso inmoderado de drogas / alcohol, hipersexualidad, insomnio extremo, etc.), pero todos implican alta energía . La única diferencia es el grado de energía y la interferencia con el funcionamiento normal. Contrario a la creencia popular, tanto la hipomanía como la manía pueden ser muy desagradables tanto emocional como físicamente. La experiencia de hipomanía / manía puede variar enormemente entre individuos e incluso para el mismo individuo en diferentes momentos.

* La mayoría de los médicos, incluidos los psiquiatras, no pueden descartar de manera confiable el trastorno bipolar en sus pacientes:

Según la encuesta realizada por la Asociación Nacional Depresiva y Maníaco-Depresiva (DMDA), el 69 por ciento de los pacientes con trastorno bipolar se diagnostica erróneamente inicialmente y más de un tercio permaneció mal diagnosticado durante 10 años o más.13 De forma similar, una encuesta realizada en Europa sobre 1000 personas con trastorno bipolar encontraron un tiempo medio de 5,7 años desde el diagnóstico erróneo inicial hasta el diagnóstico correcto, 14 mientras que otro estudio informó que, en promedio, los pacientes permanecen diagnosticados erróneamente durante 7,5 años.

ver: Página en Nih

Lo que las personas comúnmente llaman “depresión clínica” se llama más apropiadamente trastorno monofila afectivo. El nombre completo de “bipolar” es “trastorno afectivo bipolar”.

El trastorno afectivo significa “trastorno del estado de ánimo”. El Polar es como los polos de un imán, son los dos estados mentales opuestos depresión / pesimismo y euforia / optimismo.

Ahora, tanto el pesimismo como el optimismo tienen un propósito bueno y útil en un ser humano normal. Donde se convierte en un trastorno es cuando reacciona excesivamente o se atasca.

Las personas que padecen un trastorno del estado de ánimo se quedan atrapadas en un estado de ánimo que reacciona de forma exagerada, por lo general excesivamente oscuro o excesivamente “alto” y permanecen allí durante un período de tiempo más prolongado de lo normal.

La depresión / pesimismo como un trastorno a menudo ocurre en sí mismo, pero la euforia / optimismo en general no lo hace. Por lo tanto, el “trastorno afectivo mono-polar” es simplemente el exceso de inactividad. “Bipolar” está recibiendo tiempos de inactividad excesivos y tiempos de inactividad excesivos.

Ahora bien, ser excesivamente optimista y feliz podría no parecer un problema, pero cuando es excesivo conduce a una toma de decisiones defectuosa y a una falta de planificación para las necesidades y problemas futuros. En su punto más alto, puede ser francamente delirante con el paciente creyendo cosas sobre sí mismos o qué está sucediendo a su alrededor que simplemente no son verdad.

La “hipo-manía” es un diagnóstico relativamente nuevo y se refiere a los períodos en los que el paciente se siente inusualmente enérgico y positivo, y muestra algunos síntomas de manía como el habla inusualmente rápida, pero no tiene el punto de creencias falsas.

Muchas personas con hipo-manía leve en realidad pueden “usarlo” para lograr mucho en poco tiempo, aunque la otra cara es que su atención a otras cosas tiende a reducirse en lo que se llama un “hiper-enfoque”. (Hyper-focus puede ocurrir sin hipo-manía y también puede ser útil a veces).

La hipomanía abarca desde la euforia inofensiva y leve y la sensación de un “pico creativo” hasta un sentido destructivo (pero a diferencia de la manía, aún subpsicótico) de grandeza y poder. Siente que podría levantar un automóvil si lo necesitara. A veces, te convences de que tus pensamientos extraños son una señal de que has evolucionado hacia una nueva especie. Puede pasar una noche sin dormir (sin ningún sentido del deterioro) porque se ha convertido en un überman y trascendido la necesidad de dormir. También eres propenso a la ansiedad, la irritación y la ira. Si ves un insecto y te molesta, puedes golpearlo hasta la muerte con un zapato durante 3 minutos.

Los episodios hipomaníacos de bajo nivel son inofensivos por derecho propio, a excepción de la alta probabilidad de un choque posterior que involucra vergüenza y depresión. (A medida que un episodio hipomaníaco disminuye y uno se vuelve reflexivo, el comportamiento previo se siente indulgente consigo mismo y la vergüenza puede aparecer.) Los hechizos hipomaníacos leves pueden ser cosas buenas, en el sentido de impulsar la propia comprensión de uno mismo. Los más serios generalmente son más problemáticos de lo que vales.

La manía real, es aterradora y difícil de describir, y no creo que haya ninguna ventaja. Solo lo tuve una vez, cuando estaba en un tratamiento experimental para algo no relacionado con un trastorno del estado de ánimo (dolores de cabeza). Duró aproximadamente 18 horas. Vi código (realmente muy malo) en frente de mí cada vez que cerraba los ojos y creía que si no podía depurarlo, se quedaría frente a mí para siempre. No es divertido. Mucho enojo con todos los que me habían follado en mi vida y carrera, y una fuerte sensación de que sería una buena idea salir y matarlos. El sueño fue completamente imposible. No volvería a hacer.

No estoy seguro de creer en “bipolar” como una enfermedad monolítica ya que siento que el patrón de síntomas tiene muchas causas posibles. Por ejemplo, dejé de tener algo más que la inofensiva hipomanía de bajo grado en mis veintitantos años; Ahora la hipomanía que incluso podría llegar a ser peligrosa se resuelve en un ataque de pánico antes de que llegue, lo que es una mala experiencia, pero no tan malo como ser activamente bipolar. ¿Esto significa que soy “unipolar” ahora? Mi rutina de ejercicios parece (hasta ahora) prevenir la depresión de larga duración y no cumpliría el criterio de diagnóstico básico (período de dos semanas) incluso para eso. ¿Esto significa que estoy curado? ¿Lo mismo que cualquier persona saludable “neurotípica”? Realmente no lo sé Estas enfermedades existen. Son reales, son dolorosos y están separados de los problemas de carácter (la combinación de enfermedad mental biológica con mal carácter contribuye a los estigmas exagerados asociados a estas enfermedades a menudo manejables). Pero la ciencia todavía está en la Edad Oscura en esta materia. Los tratamientos que funcionan, no sabemos por qué funcionan. Y todavía diagnosticamos personas por el patrón de síntomas (“bipolar”) porque, en muchos casos, no sabemos realmente la causa final.

Es un problema de semántica. La depresión como síntoma (estado de ánimo bajo) puede estar presente como un síntoma de la mayoría de los problemas de salud mental
Se produce un episodio depresivo cuando hay un estado de ánimo bajo, pero también otros síntomas que pueden incluir falta de energía, falta de disfrute, falta de apetito, sueño alterado, etc. Un episodio depresivo puede ser un episodio aislado, parte de una serie repetida de episodios de depresión (depresión recurrente) o como parte de un patrón de episodios de depresión y euforia, que a veces se definen como hipomanía si no hay síntomas psicopáticos y manía si hay síntomas psicóticos. Este patrón puede ser en el contexto de un diagnóstico de trastorno afectivo bipolar. Todo lo anterior son trastornos del estado de ánimo, pero síntomas similares pueden ser causados ​​por otros problemas neurológicos o de salud mental.
La mayoría de las personas que sufren un trastorno afectivo bipolar sufren de ambos episodios de depresión e hipo mania

Las personas bipolares experimentan períodos de depresión, pero en la mayoría de los casos también experimentan períodos de manía. La hipomanía es solo una manía “leve”, lo que significa que no es probable que compre 5 pianos sin motivo o que lo arresten por quitarse la ropa en el centro comercial, pero puede estar chateando en Facebook con 5 personas a la vez hasta las 4am durante varias días seguidos, duerme solo dos horas por noche durante una semana y no te sientes cansado, y piensas que ser despedido como lo acabas de hacer es fabuloso. Las personas que tienen depresión, sin importar la gravedad, generalmente no se consideran bipolares, aunque a veces dependen del patrón.