Sí y no, con las calificaciones que se detallan a continuación:
Chunking es la respuesta. Al principio de su carrera, aprende clases de medicamentos para tratar problemas. Una vez que aprenda las principales clases y sus beneficios y toxicidades, entonces puede concentrarse en unos pocos medicamentos dentro de la clase y conocerlos muy bien. También consulto con frecuencia una lista de medicamentos para un problema específico y luego, utilizando el perfil y la entrada del paciente, intento seleccionar el mejor agente. Uso hojas de trucos todo el tiempo para perfeccionar mis elecciones. Esto generalmente toma muy poco tiempo. Hay una cierta belleza en la adaptación del tratamiento (por lo general, med, pero no siempre) para el paciente.
Te daré un ejemplo. Recientemente, un amigo mío desarrolló GOUT, que es una condición artrítica causada por un exceso de ácido úrico en la sangre que conduce a cristales en las articulaciones, como el dedo gordo del pie. Es muy doloroso y debilitante. Hay muchos agentes antiinflamatorios no esteroideos para tratar la gota, por ejemplo ibuprofeno, pero después de revisar las opciones con él, ambos decidimos que un agente ligeramente más tóxico (indometacina) probablemente sería mejor porque este medicamento es más potente y podría ofrecer una resolución más rápida de su dolor Él fue alertado y aceptó la pequeña posibilidad de que este medicamento pudiera causar problemas intestinales como sangrado estomacal con más frecuencia que el ibuprofeno.
En el caso de la depresión, a menudo hay lo que se llama condiciones comórbidas que significan otras cosas como agitación o ansiedad. Mis colegas psiquiátricos tienen en cuenta toda la constelación de síntomas y tratan de identificar tantos síntomas como sea posible antes de elegir un antidepresivo. Los psiquiatras que recetan generalmente saben que las drogas son “frías”, lo que significa que usan todas ellas con la frecuencia suficiente para que tengan poca dificultad. elegir un agente y tener un buen plan de respaldo. Lo busqué en Google y vi que solo hay cinco clases de las principales drogas antidepresivas. Considere que en cada clase hay probablemente 5 opciones de dar o recibir. Esto no es demasiado difícil de dominar.
Ahora considere un Internista que también hace dermatología como yo. Tengo que tener conocimiento de cada sistema en el cuerpo. No puedo tener un conocimiento profundo de cada medicamento, así que debo confiar en referencias externas, consultores y, lo más importante, “saber lo que no sé”.