¿Se puede usar vicodin en el tratamiento de la ansiedad?

Hola, gracias por el A2A!

“¿Se puede usar vicodin en el tratamiento de la ansiedad?”

Vicodin es un analgésico, o más exactamente una combinación de dos analgésicos: acetaminofeno (en los EE. UU., O “paracetamol” en el Reino Unido … de todos modos, también conocido como Tylenol) más hidrocodona, que es un agonista del receptor opiáceo mu. La parte de hidrocodona, por supuesto, es el narcótico, que tiene efectos secundarios como la euforia, además de sus efectos secundarios menos agradables.

No estoy seguro de que inducir euforia en un paciente con ansiedad generalizada subyacente sea una buena idea. La euforia realmente no “cancela” la ansiedad, necesariamente. Lo que puede terminar con una persona eufórica y ansiosa que en condiciones favorables puede sentirse bien, pero cuyas respuestas a las condiciones adversas pueden ser un poco impredecibles. No haría nada para abordar los problemas subyacentes. Incluso deberíamos conceder, en aras del argumento, que la hidrocodona tendría algún efecto saludable en un paciente con ansiedad, cuando la droga desaparezca, el paciente volvería al punto de partida, pero ahora con un poco más de tolerancia a los opiáceos que antes. Acumula tolerancia suficiente y comienzas a tener síntomas de abstinencia al interrumpir el tratamiento, y muy pronto serás básicamente dependiente de opiáceos. En ese momento, tenemos a alguien que está realmente peor que cuando comenzaron: una persona ansiosa y dependiente de opiáceos. ¡He visto a estas personas como pacientes, y puedo decirte que su vida es mala!

Entonces, básicamente, dado que los beneficios para la ansiedad son cuestionables en el mejor de los casos y las desventajas son considerables, debería ser obvio. Lo único el uso de Vicodin es para el tratamiento a corto plazo del dolor intenso. Para eso puede ser muy beneficioso, pero no hay otros usos médicos para este medicamento. Creo que es seguro decir que no hay un médico competente en ninguna parte que diga “Bueno, comencemos con un Vicodin para su ansiedad, y veamos cómo se siente con eso”.

Ahora hablemos un poco sobre otros enfoques farmacológicos para la ansiedad. Solía ​​ser que las benzodiazepinas, Valium, Xanax, etc., se recetaron ampliamente para la ansiedad. Estos son sedantes / hipnóticos, más específicamente, agonistas del receptor GABA-A, en otras palabras, el mismo sistema de química cerebral en el cual el etanol es principalmente activo y por el cual produce intoxicación. Afortunadamente, la profesión médica eventualmente se dio cuenta de que estos medicamentos son muy malos para estar crónicamente. Tienen una utilidad específica pero limitada en un entorno hospitalario, e incluso una utilidad más específica y limitada en el entorno ambulatorio (por ejemplo, supresión de ataques agudos, aborto de ataques de pánico). Pero en lo que respecta a la ansiedad, el uso de Benzos es básicamente tirar un medicamento en algo que no es realmente un problema médico, es un problema mental / emocional / de comportamiento.

La ansiedad no es causada por un “desequilibrio químico en el cerebro” ni nada por el estilo, es un problema de salud emocional y se aborda mucho más efectivamente con un enfoque de salud emocional.

El término “ansiedad” es un término moderno y medicalizado para un tono emocional de miedo continuo. ¿Derecha? El sentimiento que llamamos miedo es tan antiguo como la raza humana. Llamarlo “ansiedad” lo hace parecer más abstracto, y también como una condición que nos sucede, extrínsecamente, como asma o tendinitis, que son causadas por procesos dentro del organismo físico que causan los síntomas que experimentamos. Pero creo que llamar miedo “miedo” es más honesto y directo. El miedo es una respuesta a la vida, y es su respuesta, no algo que le sucede a usted. Para vencer el miedo crónico, uno tiene que aprender de qué es lo que teme, tal vez obtener una idea de por qué esas cosas provocan esta respuesta de miedo (en la medida en que esta idea sea útil) y aprender a responder de maneras más saludables. en lugar. Tener una comunidad genuina de personas de apoyo, como familiares y amigos, también es importante: una “red de apoyo” saludable de relaciones es definitivamente un factor de protección / resiliencia contra la ansiedad y la depresión, mientras que el aislamiento social es un factor agravante.

Hay algunos medicamentos que pueden ser útiles durante un período de tiempo para las personas que están tratando de lidiar con el miedo crónico. Estos son los antidepresivos ISRS, los antidepresivos tricíclicos no sedantes, los IRSN (p. Ej., Venlexina) y el bupropión (el NDRI). Básicamente, una variedad de medicamentos inventados como antidepresivos. Estos son prácticamente considerados de primera línea en la farmacopea para la ansiedad.

Espero que esto ayude 🙂

EDITAR: Bien, tengo que decir esto …

Si el “anon” que está preguntando sobre los hilos de comentarios si hay algún opioide que ayuda con la ansiedad es el mismo que el OP, entonces estoy hablando contigo 🙂 … estos comentarios me hacen pensar que tanto como querer consiga ayuda con su ansiedad, también quiere “optar” por los opioides para ser la respuesta.

¡Eso me hizo pensar en algo que ha estado oculto en mi mente por un tiempo y que no he podido localizar hasta ahora!

Aquí está…

De acuerdo, los opiáceos son un medicamento para el dolor . Su único propósito es controlar el dolor. También tienen un efecto secundario, en muchas personas, de hacerte sentir realmente bien.

Debido a la desviación generalizada y el uso indebido de estos medicamentos en nuestra sociedad (automedicación, uso compartido de drogas, etc.), hay un segmento de la población, y estoy empezando a pensar que es un subconjunto significativo, que aunque en realidad no lo hagan ser drogadictos en sí mismos, y ciertamente no se consideran a sí mismos como tales, sin embargo, han terminado con un marco mental totalmente ridículo, de bajos contrastes para pensar sobre los medicamentos opioides.

Estas personas en realidad no ven los opiáceos como medicamentos para el dolor que tienen un efecto secundario de “sentirse bien”. Básicamente, piensan en los opiáceos como medicamentos principalmente “que se sienten bien” que tienen un efecto secundario analgésico. No pueden imaginar pensar en estos medicamentos de ninguna otra forma, porque así es como han sido socializados para pensar en ellos. Entonces, imaginan que cuando recetamos opioides a alguien, es porque pensamos que “el dolor de esta persona es tan malo que merecen la medicación para sentirse bien”. O que creemos que el paciente “lo merece” por alguna otra razón. ¡Lo cual es completamente ridículo! Pero de todos modos, puedo imaginar fácilmente algo como “Mi ansiedad es realmente mala … ¿por qué no merezco un medicamento para sentirse bien?”

No es una cuestión de “merecer”. Si el problema es el dolor no controlado , entonces la pregunta es “¿cuál es la forma más efectiva y segura de controlar este dolor en este paciente, ahora mismo bajo estas circunstancias y con vistas al futuro?”. Si la respuesta responsable y basada en la evidencia a esa pregunta resulta ser un medicamento opioide, entonces está bien … y si resulta ser otra cosa, ¡está bien también! Cualquiera que sea la respuesta correcta es la respuesta correcta. (Por otro lado, si el problema no es el dolor incontrolado, nunca surge la cuestión de los opioides).

Pero las personas con esta visión equivocada de los opiáceos, que son una medicación para sentirse bien con un efecto secundario para el alivio del dolor, merecida por algunas personas y no por otras … esta mentalidad de idiota es lo que las hace estar en desacuerdo con la mayoría de la profesión médica y con el sistema médico, y lo que creo causa mucha tensión entre pacientes y proveedores. Simplemente tienen esta manera predeterminada de pensar sobre un tipo de medicamento y lo dan por sentado y piensan que así es como todos debemos pensar al respecto, ¡pero están simplemente equivocados!

De acuerdo, modo de ventilación apagado 🙂