Creo que una descripción exacta sería: “los médicos y científicos en su mayoría entienden uno o pocos aspectos de cómo el compuesto activo de un fármaco podría / debería funcionar para una vía biológica particular que se ha atribuido a causar o contribuir a una condición particular”.
Si observa la información de prescripción (también llamada inserto de paquete o IP) de muchas drogas, a menudo se dice que la forma en que funciona la droga es desconocida, al igual que Shareer había citado una de las drogas arriba del “modo de acción terapéutica” {para un medicamento} en {una condición} no se conoce “ – Creo que se sorprenderá de cuán frecuente es esta afirmación para todos los medicamentos disponibles en el mercado hoy en día.
No conocemos todas las vías en las que el medicamento puede estar actuando, y ni siquiera podemos comenzar a descubrir todas las vías compensatorias o contrarrestadoras que se activarán como resultado de que este medicamento se introduzca en nuestros cuerpos (o al menos, es por eso que tenemos “vigilancia post-comercialización y estudios posteriores a la comercialización”) una vez que el medicamento se lanza al público en general y se contagia a miles y miles de pacientes.
Un ejemplo es una clase de nuevos fármacos biológicos contra el cáncer que se dirigen a las vías de angiogénesis (creación de vasos sanguíneos) de las células cancerosas. Los oncólogos estaban entusiasmados con la perspectiva de que ahora tenemos terapias “dirigidas” y ahora podemos ir tras vías específicas que las células cancerígenas parecen haber secuestrado o mostrar dominio en el cuerpo, y nuestro deseo es que, yendo tras las vías específicas del cáncer, puede diseñar tratamientos o encontrar drogas que afecten específicamente las vías de las células cancerígenas pero no las vías celulares “normales”.
Otra esperanza para el advenimiento de estas terapias dirigidas es el mejor perfil de efectos secundarios en comparación con las quimioterapias tradicionales que matan a todas las células que tienen replicación rápida (células cancerosas, células ciliadas, células del revestimiento del estómago), dando lugar a una muy difícil de tolerar los efectos secundarios para el paciente que recibe el tratamiento. Resultó que estas terapias dirigidas, aunque parecían tener perfiles de efectos secundarios más favorables en comparación con la quimioterapia tradicional, tienen otros efectos secundarios que los científicos no anticiparon o vieron hasta tarde en los ensayos clínicos, incluidos los efectos secundarios cardiovasculares que fueron potencialmente fatales.
Esta es una ilustración “común” de cómo lo que vemos en los laboratorios e incluso en los estudios preclínicos y en los modelos animales in vivo no son completamente predictivos de lo que veremos una vez que la droga entra en el cuerpo humano. Otra ilustración de cómo los científicos “se arreglan” con lo poco que pueden entender durante el desarrollo del medicamento es cómo el “efecto secundario” de algunos medicamentos se ha convertido en la “indicación” de facto aprobada para tratar otra afección para la cual el medicamento Originalmente no fue estudiado para tratar. Viagra (sildenafil) es uno de esos fármacos fortuitos y exitosos. El compuesto fue estudiado originalmente para tratar la hipertensión, y los científicos vieron un efecto secundario bastante conmovedor (juego de palabras) y se dieron cuenta de que el efecto secundario de la droga podría ser el uso clave de la droga.
