Investigación médica: ¿Cuánto tiempo hasta que tengamos compuestos de retinoides inhalados para tratar la EPOC?

Es interesante saber cómo las cosas que algunos médicos no conocen se ponen en internet para personas que siguen temas específicos.

Descargo de responsabilidad: no soy neumólogo, pero sí tengo cierto conocimiento sobre cómo los medicamentos pasan de la investigación al uso comercial.

Cualquier nuevo medicamento que se descubra demora entre 10 y 15 años en la investigación y el desarrollo, la seguridad de los medicamentos y las pruebas de eficacia antes de que los médicos lo receten.

¿Por que tarda tanto?
Hay tantos niveles de pruebas y la necesidad de estudios a largo plazo que es imposible obtenerlo en el mercado antes de eso. Sabemos por la terrible experiencia en el pasado con respecto a la talidomida y los antivirales del SIDA cuando las drogas se envían rápidamente al uso comercial, qué desastroso puede ser.

Los 10-15 años están en el lado optimista. Sin embargo, el 60-80% de los nuevos medicamentos que se encontraron útiles en las pruebas ex vivo nunca llegan al mercado debido a varias de las siguientes razones:
1. No mostró eficacia en las pruebas in vivo
2. No mostró resultados reales en pruebas con animales o los medicamentos que muestran resultados en modelos animales no mostraron resultados en modelos humanos.
3. Los efectos secundarios en modelos animales y modelos humanos no eran aceptables para que siguiera adelante.
4. El nivel de la droga requerida para el uso terapéutico es también el nivel tóxico para los humanos
5. Por último, pero no menos importante. Si las pruebas en humanos no revelan ningún beneficio en la calidad o la cantidad de vida vivida, entonces el uso del medicamento sin importar su eficacia es obsoleto. Tiene que haber un efecto subjetivo real para que el paciente lo sienta.

La EPOC es una enfermedad muy difícil de tratar y podría atreverme a decir que es una de las enfermedades más horribles. Es una enfermedad que destruye la capacidad del pulmón para absorber el oxígeno. Por lo tanto, es similar a la estrangulación en cámara lenta. Dicho esto, solo la interrupción del hábito de fumar puede mejorar la salud de los alvéolos y ayudar a remodelar los pulmones para que sean más eficientes. El daño infligido es permanente, pero se puede evitar un mayor daño dejando de fumar. Fumar también empeora otras enfermedades y resultados de tratamiento de cada enfermedad. Solo dejar de fumar es más grande que cualquier medicamento que pueda tomar.

Para mí, parece que esto depende de una serie de variables diferentes. Si las personas continúan apoyando más ensayos clínicos de EPOC, podríamos tener este tratamiento antes de lo esperado, pero como sugirió, puede no estar disponible para uso humano. Esta es una de las razones por las que voy a apoyar el Mes de Concientización sobre EPOC este año. Hay muchas personas que no tienen idea de qué es esta enfermedad, y eso necesita cambiar. De hecho, hay un excelente artículo sobre esto que está disponible en: Noviembre es el Mes de Concientización sobre EPOC | Avail Clinical Research News

actualmente no tenemos compuestos retinoides o similares a los retinoides para tratar la EPOC. En la línea de inhalación tenemos agonistas b2, antagonistas muscarínicos, teofilinas y Roflumilast, los inhibidores de la PDE4 lanzados recientemente.
actualmente no se realizan ensayos clínicos para compuestos similares a los retinoides en la EPOC.