Estoy respondiendo esta pregunta tanto para ti como para aquellos que podrían ser dependientes del alcohol. Ningún juicio es implícito, solo creo en dar una respuesta integral de la que pueda beneficiarse un espectro de personas. Mi respuesta contiene algunos saltos teóricos ya que se desconoce mucho sobre la patología del alcoholismo, pero encontrarás suficiente apoyo para ver que no estoy especulando.
La ansiedad es un síntoma conocido de la abstinencia del alcohol y se trata mejor evitando el consumo de alcohol y evitando así la abstinencia. Comprender las posibles causas de esta afección puede ayudarlo a mitigarlo mientras continúa disfrutando del consumo de alcohol en forma recreativa, pero dejar de fumar puede provocar síntomas aún más graves (convulsiones, DT y muerte) si actualmente es dependiente del alcohol. Si cree que no puede controlar sus síntomas de abstinencia, acuda a un médico ya que la abstinencia de alcohol puede poner en peligro la vida.
En estudios en animales hay un creciente cuerpo de evidencia que apunta a cambios dinámicos en la plasticidad del receptor de benzodiazepina GABAa y la conformación de subunidades en relación con la abstinencia de alcohol, ya sea después de una administración aguda o en un paradigma de abstinencia intermitente crónica. El resultado de estos estudios apunta a un aumento de las subunidades que contienen alfa4 del receptor GABAa y una disminución de las subunidades que contienen alfa1. Clínicamente, este cambio se reconoce en humanos como insensibilidad a las benzodiazepinas en alcohólicos crónicos, pero la insensibilidad aguda a las benzodiazepinas también es posible de forma aguda después del consumo excesivo de alcohol, o después de un largo tiempo de consumo intermitente. La subunidad alfa1 es sensible a la modulación por las benzodiazepinas (xanax, librium, etc.) mientras que la subunidad alfa4 se considera menos “pegajosa” como un sitio de unión para estas drogas. Los médicos le darán a los alcohólicos dosis de abstinencia de librium que golpearían a un individuo normal sensible a las benzodiazepinas en su trasero.
Un aumento de las subunidades alfa4 del receptor GABAa se correlaciona con un aumento del riesgo de convulsiones, así como un aumento marcado de la ansiedad. Se induce rápidamente en estudios in vitro y en animales a través de la administración aguda de alcohol seguida de extracción. En las pruebas iniciales, los receptores tienden a retroceder por sí solos, pero la retirada crónica e intermitente da como resultado un cambio gradual hacia más subunidades que contienen alfa4 y menos subunidades que contienen alfa1. En otras palabras, el consumo y la abstinencia constantes pueden llevar a una situación en la que el cerebro no “retroceda” tan fácilmente. Curiosamente, este cambio parece estar mediado por neuroesteroides y también se identifica como potencialmente relacionado con la ansiedad premenstrual y posparto.
Ahora, para volver a su pregunta, que es lo que puede hacer con respecto a la ansiedad que padece a la mañana siguiente de beber:
- Si no es un bebedor crónico, trate de tomarse un tiempo libre de beber para permitir que su cerebro retroceda si es posible. Sin embargo, si siente que su ansiedad aumenta, acérquese a un médico ya que la abstinencia de alcohol puede ser potencialmente mortal. Si usted es un bebedor crónico, visite a un médico y dígale que desea someterse a un protocolo de “desintoxicación” para abstenerse de consumir alcohol.
- Si continúa bebiendo, trate de consumir menos alcohol y en menos tiempo. En los estudios in vitro y en animales, el cambio en la conformación de la subunidad del receptor requiere aproximadamente 48 horas de administración aguda de alcohol en un sistema ingenuo (nunca antes había tomado alcohol). Voy a dar un salto aquí y te sugiero que el equivalente humano es beber en exceso, o beber continuamente todos los días. Toma descansos y baja tu consumo. No arrastre su dosis de alcohol y permita que su cerebro margine durante demasiado tiempo. Puede ser que moderar su consumo de alcohol a un cierto nivel reducirá la mañana después de la ansiedad que experimenta. A menudo bebemos demasiado, no porque lo necesitemos, sino porque se siente como lo correcto. Piense más en cuánto bebe.
- Observe otros medicamentos que está tomando que podrían agravar los efectos del alcohol en esta vía mediada por neuroesteroides en su cerebro. Estos incluyen la anticoncepción oral (si es mujer), medicamentos contra la ansiedad, benzodiazepinas, medicamentos recetados para dormir, nicotina y otras drogas que afectan el cerebro (legales o ilegales). Intente pensar a qué está exponiendo su cerebro y puede darse cuenta de que puede estar medicando una afección subyacente usando varios agentes diferentes, incluido el alcohol. Por otro lado, puede darse cuenta de que se sentía mejor antes de combinar varias sustancias o medicamentos. Discuta sus ideas con un médico: los psiquiatras saben bastante sobre la ansiedad y el alcohol, y muchos de ellos tienen credenciales para tratar con las dependencias de drogas y alcohol.
- Investigue tratando de normalizar la conformación de su subunidad de receptor investigando compuestos como la miltirona que han demostrado inhibir la regulación al alza de las subunidades alfa4 en la abstinencia de alcohol en ratas. Solo menciono este compuesto ya que proviene de una planta bastante inocua (salvia miltiorrhiza) que se ha utilizado tradicionalmente en la medicina tradicional china durante siglos. El compuesto idéntico (químicamente) también se ha aislado en romero y se conoce como rosmariquinona. No estoy tolerando ninguna forma de experimentación o tratamiento arriesgado, simplemente compartiendo lo que he encontrado.
