¿Cómo se puede diferenciar entre una distensión muscular en la parte baja de la espalda y una hernia discal?
Tenga en cuenta que no soy un médico. Mi enfoque surge del trabajo del Dr. John Sarno, un cirujano de espalda y especialista en espalda, mi propia lucha y la resolución del dolor severo en el cuello y el dolor de espalda moderado, y la ayuda que he podido brindar a otros con estas ideas.
El Dr. Sarno era un cirujano de espalda frustrado que estaba listo para abandonar su profesión porque estaba teniendo muy poco éxito para ayudar a sus pacientes. Su síntoma principal de presentación fue dolor. Su enfoque era tratar de encontrar la causa del dolor y luego hacer algo al respecto. Este enfoque le falló varias veces.
Finalmente abandonó ese enfoque y comenzó a pasar una hora a la vez con cada paciente, escuchando lo que estaba sucediendo en sus vidas. Comenzó a aprender acerca de las enormes dificultades y tensiones que sus pacientes estaban sufriendo, y comenzó a aprender sobre la psicología del dolor y el alivio psicológico del dolor.
Su índice de éxito en ayudar a los pacientes a eliminar el dolor de espalda se disparó, de menos del 10%, a una nueva tasa de éxito de casi el 90%. Su nuevo enfoque consistió en educar a sus pacientes, a menudo en grupos, remitir sus casos más difíciles para la psicoterapia y escribir libros sobre sus métodos para ayudar a las personas a superar este problema por sí mismas. Descubrió que las pocas personas a las que no podía ayudar eran las que rechazaban su nuevo enfoque al tratamiento.
Su pregunta es una pregunta excelente, y una que ha dejado perplejos a muchos profesionales de la salud. Esto es lo que el Dr. Sarno descubrió.
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¡Un disco herniado generalmente no tiene síntomas! Muchas personas que tienen discos herniados ni siquiera saben de ellos. Viven completamente sin síntomas y sin problemas de espalda.
La dificultad surgió cuando el dolor de espalda se convirtió en una queja frecuente y los médicos comenzaron a utilizar resonancias magnéticas para buscar alguna causa. Esto fue usualmente después de haber agotado otras ideas o pruebas convencionales. Desafortunadamente para los pacientes, si una MRI revelaba una hernia discal, los médicos solían atribuir el dolor al disco herniado y le pedían a los pacientes que sufrían para que hicieran algunos ejercicios o, en casos extremos, realizaban una cirugía importante de espalda que, sorprendentemente, efectivo solo alrededor del 5% del tiempo para eliminar el dolor.
Acabo de responder una pregunta aquí en Quora por alguien que afirmó que tenían nueve cirugías de espalda y todavía estaban sufriendo. Yo diría que el médico no tiene idea de lo que están haciendo en ese caso, y eso suena como un ejemplo atroz de negligencia.
Así que aquí es cómo diferenciar entre la tensión muscular de la espalda baja y una hernia discal. ¡Un disco herniado prácticamente no tendrá síntomas! Si cree que tiene una hernia discal, podría ser solo porque le dijeron eso, o porque alguien hizo una resonancia magnética y llegó a esa conclusión (basada en la lectura de una resonancia magnética, que no es tan definitiva).
Pero los discos herniados por sí mismos no causan dolor de espalda crónico.
Si un disco herniado presiona un nervio, no está presionando una terminación nerviosa donde se encuentran los receptores del dolor. Sería presionar sobre el cuerpo del nervio que transmite las señales nerviosas, y la sensación resultante, si la presión era lo suficientemente grande, habría entumecimiento u hormigueo a lo largo de esa ruta nerviosa. Es muy parecido a la sensación que tienes si te sientas en una silla o en una superficie dura de tal manera que una de tus piernas se duerme.
Presta especial atención a ese uso del lenguaje anterior, la idea de una pierna ‘durmiendo’. Verá términos relacionados con el sueño a menudo cuando las personas hablan de dolor de espalda y dolor de cuello y entumecimiento en una extremidad. Creo que una de las razones es porque es una experiencia común que el dolor de espalda o de cuello aparezca de la noche a la mañana, y luego la gente a veces dice que ‘durmió mal’.
Lo que sucede con la aparición de dolor de espalda o cuello durante la noche es que durante el sueño, nuestro inconsciente está activo e intenta resolver conflictos emocionales poderosos que han sido reprimidos durante el día o quedar atrapados por un dilema psicológico hace mucho tiempo (como un padre que no escucharía nuestra ira o quien amenazó con el abandono psicológico o físico cuando estábamos enojados o tristes o temerosos, algo así). Estos intentos de resolver los conflictos emocionales durante el sueño a veces fallan y causan espasmos musculares o una exacerbación de los síntomas (espasmos, dolor, rigidez).
Por supuesto, el dolor de espalda puede aparecer en cualquier momento, porque las emociones pueden despertarse o activarse en cualquier momento, y porque la tensión muscular crónica que es impulsada por estas emociones ocultas puede precipitar un tirón muscular o tensión o espasmo en cualquier momento.
Si está abierto a estas ideas, existe una gran posibilidad de que elimine su dolor de espalda y pueda reanudar todas las actividades normales sin tener en cuenta los llamados discos herniados (suena como algo terrible, pero los discos pueden funcionar bien). incluso si se abultan, por lo que los médicos a menudo prescriben ejercicio. Y esto es irónico, ya que a menudo atribuyen la lesión al ejercicio, y luego darse la vuelta y decir que el ejercicio es bueno para la espalda!)
Si se refiere a mis otras respuestas sobre el dolor de espalda, encontrará sugerencias útiles sobre cómo llegar a la fuente psicológica o emocional del dolor, incluso puede ver comentarios de personas que encontraron útil esta información.
Aclamaciones.
