Sí, es seguro, y hay muchos casos registrados de sobredosis de vitamina D. La mayoría de estos casos se registraron en la primera mitad del siglo XX, en el apogeo de la administración masiva de suplementos de vitamina D. (¿O debería llamarlo el PRIMER apogeo del mismo, siendo así como parecemos estar en un segundo momento?) En aquel entonces, estaban usando un alto contenido de vitamina D y aceite de hígado de bacalao para tratar varias enfermedades diferentes, incluyendo artritis y lupus . Y obtuvieron algunos muy buenos resultados, también. El único problema era que las dosis eran TAN intemperantes que hubo un buen número de casos de sobredosis junto con. ¡Quiero decir dosis de 50,000 o 100,000 o incluso más IU diarias, durante meses! O dosis gigantescas, como medio millón de UI diarias durante períodos más cortos. (Una gran cantidad de detalles interesantes en toda esta era se encuentra en el capítulo sobre la vitamina D de “Vitamins In Medicine” de Bicknell & Prescott, alrededor de 1960).
Creo que este período de terapia de vitamina D demasiado entusiasta nos brinda información útil sobre la seguridad de la vitamina D. El margen de seguridad parece ser grande. Si la vitamina D se puede administrar en cantidades tan grandes, cientos de veces la IDR, o más, con solo una modesta fracción de receptores que desarrollan síntomas de exceso, eso dice algo. Dice: tenga cuidado, sí, pero no necesita ser tímido, aumentando los RDI actuales (400 IU, 600 IU, etc.). Y esta visión es consistente con la mayoría de las opiniones académicas de hoy.
Es casi seguro que las dosis de 2-4000 IU diarias no causen ningún daño a los adultos, aunque sería aconsejable ajustarse a la baja dependiendo de la exposición al sol: más exposición al sol, menos vitamina D. También sería aconsejable recurrir a la nutrición con magnesio; ver notas a continuación. Muchos entusiastas de la vitamina D sacan 6,000 u 8,000 IU por día; estas deben considerarse dosis experimentales, probablemente lo mejor con supervisión médica. Cannell, del consejo de vitamina D – vitamindcouncil.org – recomienda suplementos suficientes para mantener su nivel de sangre de 25 (OH) D en el rango de 50-80 nmol / L (eso es de memoria, pero creo que es correcto o cercano). Si tiene un buen seguro y / o puede pagar las visitas al médico y el costoso trabajo de laboratorio, debe leer las cosas de Cannell en ese sitio y seguir sus consejos muy académicos. Si no lo hace, puede aletearlo con algunos miles de IU por día, menos en verano o cuando se expone al sol. Su última dosis perfecta / óptima podría ser mayor, pero mejor para estar seguro.
Una advertencia: Mildred Seelig, una gran investigadora y clnica que pasó la mayor parte de su vida estudiando el metabolismo y la deficiencia de magnesio (y su papel en la enfermedad), insistió en que la vitamina D (y calcio y fósforo, o especialmente los tres) podría ser perjudicial frente a la deficiencia o insuficiencia de magnesio. Estos agentes (D, Ca, P), a los que llama agentes “calcémicos” (elevar el nivel de calcio en la sangre) pueden causar calcificación metastásica, es decir, depósito de calcio en partes blandas diseminado, con resultados dañinos o incluso desastrosos. La sobredosis de vitamina D se caracteriza por síntomas de dicha calcificación, en los riñones y en otros lugares. Es importante tener en cuenta que la mayoría de la población de los Estados Unidos obtiene magnesio insuficiente; por lo general, ni siquiera la IDR de 300 mg, y esa IDR es bastante baja. Seelig y otros han argumentado, de manera convincente, creo, que la IDR debería ser mucho mayor, tal vez incluso el doble. Por lo tanto, en conclusión: si se está embarcando en un programa de suplementos de vitamina D, es aconsejable aumentar su ingesta de magnesio si ha sido baja, o si tiene el hábito de comer cosas que tienden a reducir el magnesio (que incluye la mayoría de las fuentes de calorías favoritas de Estados Unidos: azúcar, grasa, alcohol).
El texto completo de * magnum opus * de Seelig (que trata extensamente este problema de vitamina D, entre muchas otras cosas) está disponible en la web; google por su nombre más “Deficiencia de magnesio en la patogenia de la enfermedad”. Ahora está un poco anticuado, pero lleno de detalles fascinantes y magníficamente documentado. Yo diría que a la luz de las investigaciones más recientes, estaba medio equivocada acerca de la vitamina D. Tenía un poco de miedo, aunque sus preocupaciones acerca de la nutrición con magnesio eran evidentes y nunca han sido refutadas de manera competente.
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Agregado: olvidé mencionar el color de la piel. La piel más oscura ralentiza la velocidad de producción de vitamina D en respuesta a la luz del sol. Los negros tienen niveles más bajos de vitamina D que los blancos, especialmente si viven lejos del ecuador (por ejemplo, América del Norte); a menudo son seriamente deficientes. Incluso cerca del ecuador, la insuficiencia de vitamina D está muy extendida. Lo sé porque he estado siguiendo la literatura sobre nutrición internacional con vitamina D durante varios años. Es sorprendente cómo los residentes de tierras MUY soleadas tienen un déficit de vitamina D casi tan a menudo como nosotros los norteños. Es una cuestión de pigmentación de la piel, así como vestimenta y hábitos culturales. Si te cubres la piel de la cabeza a los pies y / o pasas todo el tiempo en el interior, especialmente si tienes una piel pigmentada más oscura, tendrás bajos niveles de vitamina D incluso si vives en el ecuador. En pocas palabras: ¿piel más oscura? Tome más vitamina D. Como para el final de 4.000 UI en ese rango de 2-4,000.
