¿Por qué se considera que los placebos no son éticos?

Gracias por el A2A. La pregunta actual (y con suerte en el futuro) dice “ ¿Por qué los placebos se consideran poco éticos?

Examen: si los médicos pueden recetar placebos en lugar de antibióticos a los pacientes molestos que insisten en tomar un antibiótico, incluso si su enfermedad no lo requiere, eso ayudaría a solucionar el problema de la resistencia a los antibióticos que enfrentamos hoy “.

Drs. David Chan y Kim-Giám Huỳnh ya han respondido de manera exhaustiva. IANAD (mira mi etiqueta), así que no voy a estar en desacuerdo con ellos, y no puedo agregar nada nuevo.

El problema principal es la confianza. El paciente debe poder confiar en el médico para decirles la verdad. Imagino que negarse a recetar el medicamento solicitado donde no es apropiado, y la consiguiente necesidad de tratar con pacientes enojados, debe ser duro para el médico y dar lugar a la tentación de recetar placebos, pero nadie dijo que sería fácil, ¿no?

Si los médicos pudieran recetar placebos en lugar de antibióticos reales, muchas más personas morirían de enfermedades. El efecto placebo no es todo lo que abarca.

Los placebos no son éticos porque no tratan la enfermedad y le mientes a un paciente. Hay excepciones de área por supuesto. Los pacientes que participan en un estudio pueden recibir un placebo, pero se les informa de esa posibilidad cuando aceptan ingresar al estudio, por lo tanto, no hay fraude.

Los placebos no son, por sí mismos, inmorales. Lo que se considera poco ético es dar a los pacientes un placebo por qué decir o inferir que es un tratamiento activo. La naturaleza no ética es el resultado de la deshonestidad, no del uso de un placebo.

Si le digo “Esta píldora es un tratamiento reconocido para su condición” y le doy una pastilla de azúcar, eso no es ético. Si digo “Esto es una pastilla de azúcar inerte” y te doy un medicamento activo que no solo no es ético, ¡es un asalto!

Los placebos se mencionan mucho, pero casi nunca se usan en la práctica o en etapas posteriores de la investigación (donde participan pacientes, en lugar de voluntarios sanos). Esto se debe a que en la mayoría de los casos en el momento en que llegamos a los ensayos clínicos, la pregunta no es “¿Funciona?” (que puede abordar usando un control con placebo) pero ¿Funciona mejor que X? “(que puede abordar usando X en el control). De esta manera no está perjudicando a los voluntarios que participan en el recorrido ya que no corren el riesgo no recibir ningún tratamiento en absoluto.

Parece que hay mucho más para prescribir placebos de lo que creemos, los efectos se pueden ver incluso en f-MRI, por favor escuche este interesante podcast en el Servicio Mundial de BBC Aprovechando el efecto Placebo, Health Check – BBC World Service