¿Qué biomarcadores distintos de la vitamina B12 en la sangre busca un médico cuando intenta investigar una posible deficiencia de vitamina B12?

Yo no soy un médico. Fui analista de sistemas de salud grupal y desarrollador de software con problemas de salud de por vida debido a una combinación de variaciones genéticas que hace uso de CyCbl, HyCbl, ácido folínico, folatos vegetales y ácido fólico inútil o peligroso y hace que lograr un equilibrio sea muy difícil, más que típico.

Si una persona tiene que esperar MMA o homocisteína ya están en camino para el deterioro multiorgánico. Una persona puede ser seriamente dañada por deficiencias de b12, AdoCbl y MeCbl son las dos cobalaminas activas humanas. Antes de que esos dos (MMA, Hcy) aparezcan, una persona puede tener un daño neurológico grave. La casa ya está medio quemada hasta el suelo. Las pruebas son una forma terrible de determinar las deficiencias de B12. No hay una prueba que indique suficiencia. Los estudios que no usan los resultados de las pruebas, sino los síntomas, y las personas tienen síntomas y resultados beneficiosos de MeCbl, incluso si el nivel sérico es superior a 1500 pg / ml (límite “superior” generalmente llamado entre 900-1100 pg / ml. En los estudios Para elegir personas por síntomas, aproximadamente el 60% de los que respondieron nunca hubieran calificado para el estudio mediante exámenes.

En los análisis de sangre, MCV (tamaño corpuscular medio, tamaño de glóbulo rojo) puede indicar B12, metilfolato o deficiencia de B6 / P5p. Solía ​​ser que> 92 era una alerta de precaución y un MCV completamente ampliado a 99 aproximadamente. Mi internista dijo “Diga, ya no tiene MCV alto”. Observamos los números. El nivel de alerta se elevó de> 92 a> 96 a> 100 a 102 dependiendo del laboratorio a lo largo de los años. Esto creo que refleja con precisión las deficiencias crónicas de MeCbl y metilfolato en la población (EE. UU.). Además de MCV, MCH (Mean Hemoglobin Corpuscular) demuestra bastante bien las deficiencias de B12 / folato también. El bajo recuento de plaquetas también puede ser indicativo de estas deficiencias.

Uno de los problemas con MMA como medida es que el sistema nervioso puede haberse descompuesto durante 20 años antes de que AdoCbl se vuelva lo suficientemente bajo como para estrellar sus mitocondrias. Entonces CADA tejido se deteriora. Una lista de síntomas, compuesta por los síntomas totales combinados de CFS, FMS, MS, Parkinson, etc. y con un total de cientos de síntomas en total, una persona puede tener 50 o 100 o 200 de ellos y probar bien con todas las pruebas. Si una persona toma tal cuestionario, el patrón es muy obvio, y una marca efectiva de MeCbl tomada por vía sublingual, sin ningún otro factor, demostrará una respuesta fuerte en aproximadamente el 75% de las personas con una colección de varios síntomas en patrones específicos. Con MeCbl y AdoCbl como un único ensayo, 80% de respuesta, con L-metilfolato 85-90%, con L-carnitina fumarato (90%, ALCAR 10% de la población) 90 a 95% responden dentro de 1 hora. Luego, 3 días de uso diario, el síndrome de realimentación posterior se hace fuerte con bajo contenido de potasio (puede ser fatal) y bajo en 1-metilfolato en algunos compartimentos (compartimentos farmacocinéticos) a medida que las células se forman.

Estos 4 elementos forman un punto muerto de 4 vías ya que cada uno depende del otro 3. He pasado toda una vida de enfermedad debido a la incapacidad de más de 100 de mis médicos para poder diagnosticar MeCbl, AdoCbl, L-metilfolato y L- deficiencias de fumarato de carnitina, o incluso cualquiera de ellas. En cambio, me llamaron mentiroso, farsante, “todo está en tu cabeza”, alcoholismo secreto, hipocondríaco, gripe yuppy, “enfermedad imaginaria de la mujer” y otros nombres a través de los años. Aproximadamente 1 de cada 10 dijo francamente, y honestamente, “No puedo ayudarlo, no entiendo lo que está pasando”. Intenté un montón de cosas con un 100% de fallas en todo lo que intenté.

Lo que he dicho aquí se puede demostrar de manera fácil, predecible y consistente si se hace de forma correcta y exacta. Las formas mixtas de l-carnitina no funcionan para muchas personas, por ejemplo. El ácido fólico, el ácido folínico, los folatos vegetales, HyCbl y CyCbl causan síntomas de deficiencia para mí y para personas como yo.

No hay un estándar de oro para la deficiencia de B12.

La prueba de suero B12 no es precisa ni precisa. El rango ‘normal’ debe establecerse lo suficientemente alto para que no haya demasiados falsos positivos. Pero eso significa que pierden algo del 15 al 25% de las personas con una deficiencia.

Puede probar holotranscobalamina (B12 activa), que es la forma que realmente puede ingresar a las células. Esta es una prueba más precisa y más precisa, pero aún puede extrañar a algunas personas.

El ácido metilmalónico y la homocisteína son dos compuestos bioquímicos utilizados en reacciones mediadas por B12. En caso de una deficiencia, estos dos se elevarán en la sangre. Pero hay otras condiciones que pueden hacer que aumenten.

El mejor diagnóstico para diagnosticar una deficiencia de vitamina B12 son los síntomas seguidos de una prueba de suero B12. Pero la decisión principal debe basarse en la respuesta del paciente a una prueba de inyecciones de B12.

Este es el procedimiento recomendado por Hull y East Yorkshire NHS Trust …

https://www.hey.nhs.uk/wp/wp-con

Bueno, para mi limitado conocimiento médico, diría que un suero B12 es suficiente para diagnosticar la deficiencia. Pero investigar, esa es otra historia (diagnóstico etiológico que surge después del diagnóstico positivo), diría que deberíamos buscar una anemia perniciosa (ya que es bastante común como causa de deficiencia de B12). Para eso, buscamos anticuerpos autoinmunes (factor anti-intrínseco, células anti-parietales).

También podría buscar la enfermedad de Crohn (si los signos clínicos son favorables). En este caso, también podría verificar la presencia de anticuerpos autoinmunes (ASCA, pANCA …).

Solo mencioné las pruebas de laboratorio porque dijiste biomarcadores.

PD: la pregunta sería más interesante si preguntas qué buscar en caso de una deficiencia de B9; que sería una deficiencia de B12 asociada (porque tratar una deficiencia de B9 antes de tratar la B12 podría agravar la neuropatía).

Espero que mi respuesta haya sido útil.

Un hemograma completo para evaluar diversas anemias.

El control de potasio causa que tu b12 podría estar bien pero bajo en potasio