La respuesta corta es NO, no está prohibido.
La respuesta más larga es que debe usarse con precaución.
El problema surge cuando se considera que la acetazolamida tiene una estructura química de una sulfonamida. La mayoría de las alergias a las “sulfas” se han relacionado con reacciones anafilácticas o inmunológicas (como el síndrome de Stevens-Johnson) que no tienen nada que ver con el mecanismo por el cual ocurre la anemia hemolítica en personas con deficiencia de G6PD.
Sin embargo, los expertos en el campo han encontrado que esta estructura química tiende a causar anemia hemolítica en personas con deficiencia de G6PD. Sin embargo, se vuelve más complicado porque hay dos tipos de sulfonamidas, antibióticos y no antibióticos. Los únicos informes de casos de anemia hemolítica en personas con deficiencia de G6PD han sido con antibióticos sulfonamidas. Si realiza una búsqueda PUBMED de acetazolamida (o furosemida, un diurético también con un resto de sulfonamida que se usa ampliamente), NO hay informes de casos de estas reacciones adversas.
Por último, la información sobre la droga en acetazolamida no indica tener precaución en aquellos con deficiencia de G6PD, pero sí una anemia hemolítica como reacción seria. Es difícil de decir sin mirar los ensayos previos y posteriores a la comercialización de este medicamento, ya sea que esto sea real o teórico. Es por eso que yo diría que aquellos con deficiencia de G6PD pueden tomar este medicamento, pero con precaución.
Ramez Ethnasios, MD
Autor, The G6PD Deficiency Homepage