Cómo determinar la deficiencia de vitamina D

Primero, para responder a tu pregunta:

Pruebas para la deficiencia de vitamina D

Su médico querrá saber por qué está preocupado y si tiene deficiencia de vitamina D. Por esta razón, es mejor no autoexaminarse, sino programar una cita.

Él o ella es más probable que mida con precisión la cantidad de vitamina D en su cuerpo con el análisis de sangre con 25-hidroxi vitamina D. Un nivel de 20 nanogramos / mililitro a 50 ng / ml se considera adecuado para personas sanas. Un nivel inferior a 12 ng / ml indica deficiencia de vitamina D.

Los síntomas de deficiencia pueden ser preocupantes y querrá que su médico ya sepa de su condición. Sin embargo, las personas no necesitan preocuparse si la prueba se ordena anualmente. Esta es una medida preventiva que he visto en mis informes de laboratorio en los últimos años.

De mi parte:

Como creo que es bueno tener el resto de la información además de las pruebas de deficiencia, a continuación, hay más de la Clínica Mayo. En mi experiencia enseñando nutrición 25 años, la deficiencia de vitamina D es rara debido al poco tiempo que se necesita a la luz del sol. 10-15 minutos al día o cada dos días con un poco de piel expuesta es suficiente. Las personas a las que se les aconseja no tomar sol tienen fuentes de alimentos (leche y productos lácteos como yogur, yogurt, requesón y cuidado con la leche de soya) ya que estos tienen la vitamina agregada) o para los intolerantes a la lactosa, los suplementos son disponible. Se acerca más información, incluidos los síntomas de deficiencia que te hacen pensar.

Desde WebMD en este enlace: siempre la mejor fuente en el vínculo número uno para la salud en el mundo Deficiencia de vitamina D: síntomas, causas y riesgos para la salud

Síntomas nd Riesgos para la salud de la deficiencia de vitamina D

Los síntomas de dolor óseo y debilidad muscular pueden significar que tiene una deficiencia de vitamina D. Sin embargo, para muchas personas, los síntomas son sutiles. Sin embargo, incluso sin síntomas, muy poca vitamina D puede presentar riesgos para la salud.

La investigación sugiere que la vitamina D podría desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de una serie de afecciones diferentes, incluidas la diabetes tipo 1 y tipo 2, la hipertensión, la intolerancia a la glucosa y la esclerosis múltiple.

La deficiencia de vitamina D puede ocurrir por varias razones :

No consumes los niveles recomendados de la vitamina con el tiempo. Esto es probable si usted sigue una estricta dieta vegana, porque la mayoría de las fuentes naturales se basan en los animales, incluidos los aceites de pescado y pescado, las yemas de huevo, la leche fortificada y el hígado de res.

Su exposición a la luz solar es limitada. Debido a que el cuerpo produce vitamina D cuando su piel está expuesta a la luz solar, puede estar en riesgo de deficiencia si está confinado a su hogar, vive en latitudes septentrionales, usa túnicas largas o cubiertas de cabeza por motivos religiosos o tiene una ocupación que previene la exposición al sol.

Tienes la piel oscura. El pigmento melanina reduce la capacidad de la piel para producir vitamina D en respuesta a la exposición a la luz solar. Algunos estudios muestran que los adultos mayores con piel más oscura tienen un alto riesgo de deficiencia de vitamina D.

Sus riñones no pueden convertir la vitamina D en su forma activa. A medida que las personas envejecen, sus riñones son menos capaces de convertir la vitamina D a su forma activa, lo que aumenta su riesgo de deficiencia de vitamina D.

Su tracto digestivo no puede absorber adecuadamente la vitamina D. Ciertos problemas médicos, como la enfermedad de Crohn, la fibrosis quística y la enfermedad celíaca, pueden afectar la capacidad de su intestino para absorber la vitamina D de los alimentos que consume.

Eres obeso La vitamina D es extraída de la sangre por las células grasas, alterando su liberación a la circulación. Las personas con un índice de masa corporal de 30 o más a menudo tienen bajos niveles de vitamina D en la sangre.

Tratamiento para la deficiencia de vitamina D

El tratamiento para la deficiencia de vitamina D implica obtener más vitamina D a través de la dieta y los suplementos. Aunque no hay consenso sobre los niveles de vitamina D necesarios para una salud óptima, y ​​es probable que difiera según la edad y las condiciones de salud, una concentración de menos de 20 nanogramos por mililitro generalmente se considera inadecuada y requiere tratamiento.

Las directrices del Instituto de Medicina aumentaron la ingesta dietética recomendada (RDA) de vitamina D a 600 unidades internacionales (UI) para todas las edades 1-70, y aumentaron a 800 UI para adultos mayores de 70 años para optimizar la salud ósea. El límite superior seguro también se aumentó a 4.000 UI. Los médicos pueden recetar más de 4.000 UI para corregir una deficiencia de vitamina D.

Si no pasas mucho tiempo al sol o siempre tienes cuidado de cubrir tu piel (el filtro solar inhibe la producción de vitamina D), debes hablar con tu médico sobre tomar un suplemento de vitamina D, especialmente si tienes factores de riesgo para la deficiencia de vitamina D. .

El diagnóstico de deficiencia e insuficiencia de vitamina D tanto en adultos como en niños se realiza determinando el nivel de suero de 25-hidroxivitamina D del paciente. Además, medir las concentraciones plasmáticas de calcio, fósforo (ayuno) y PTH intacta y fosfatasa alcalina puede ayudar al diagnóstico y ayuda a determinar la causa subyacente.

Un nivel de 25-hidroxivitamina D de <50 nanomol / L (<20 nanogramos / ml) se considera deficiente en vitamina D y se asocia con un calcio sérico normal, fósforo sérico bajo normal y un nivel de PTH intacto alto o normal o elevado . Un nivel de 25-hidroxivitamina D entre 52 y 72 nanomol / L (21 y 29 nanogramos / ml) se considera insuficiente en vitamina D. Estos pacientes tienen un nivel normal de calcio y fósforo sérico y generalmente una PTH intacta normal o ligeramente elevada.

La medición del nivel sérico de 1,25-dihidroxivitamina D no tiene ningún valor para determinar el estado de vitamina D porque circula a una concentración 1000 veces más baja que la 25-hidroxivitamina D, tiene una vida media de solo 4 horas (en comparación con los 2 a 3 semanas para 25-hidroxivitamina D), y el hiperparatiroidismo secundario mejora su producción. Muchos médicos que obtienen un nivel sérico de 1,25-dihidroxivitamina D lo encuentran normal y concluyen que el paciente no puede tener deficiencia de vitamina D. Sin embargo, esta medición es de gran valor para distinguir los trastornos hereditarios o adquiridos del metabolismo de la vitamina D.

Niños

• Un nivel sérico de 25-hidroxivitamina D de <37 nanomol / L (<15 nanogramos / ml) generalmente se asocia con manifestaciones esqueléticas de raquitismo por deficiencia de vitamina D. El calcio sérico puede ser normal o bajo y el fósforo sérico generalmente es bajo-normal o bajo. La fosfatasa alcalina sérica y los niveles intactos de PTH generalmente son elevados. Un niño con raquitismo de deficiencia de pseudovitamina D generalmente tiene un nivel normal de 25-hidroxivitamina D con hipocalcemia, hipofosfatemia, fosfatasa alcalina elevada y niveles intactos de PTH con un nivel bajo o indetectable de 1,25-dihidroxivitamina D. Un niño con vitamina D- El raquitismo resistente tiene todas las manifestaciones bioquímicas del raquitismo resistente a la pseudovitamina D, con la excepción de que la 1,25-dihidroxivitamina D sérica está notablemente elevada. Los niños con raquitismo hipofosfatémico ligado a X y raquitismo hipofosfatémico autosómico dominante tienen un nivel sérico de 25-hidroxivitamina D y calcio normales, un nivel bajo de fósforo sérico y un nivel inadecuado o bajo o normal de 1,25-dihidroxivitamina D.

Adultos

• Para los adultos, no hay deformidades esqueléticas manifiestas porque las placas de crecimiento están cerradas. En cambio, la deficiencia de vitamina D causa hiperparatiroidismo secundario, con una fosfatasa alcalina normal o levemente elevada, calcio normal y bajo o bajo contenido de fósforo en ayunas. La característica distintiva de la osteomalacia oncogénica es un bajo nivel de fósforo sérico (generalmente 0,39-0,52 mmol / L [1.2-1.6 microgramos / dL]) y un nivel inapropiadamente bajo-normal o bajo de 1,25-dihidroxivitamina D en suero. Calcio sérico e intacto Los niveles de PTH generalmente son normales, mientras que el nivel de 25-hidroxivitamina D es bajo o normal. [1] [5] [71]

Aunque ahora se reconoce que la deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de muchas enfermedades crónicas (cáncer, enfermedades autoinmunes, diabetes tipo 2, enfermedades del corazón e hipertensión, enfermedades infecciosas, incluidas infecciones del tracto respiratorio superior y tuberculosis, así como la osteoartritis, la esquizofrenia y depresión), no se recomienda la prueba de rutina de 25-hidroxivitamina D en suero entre la población general.

Imágenes

En pacientes asintomáticos, las radiografías de película simple generalmente son innecesarias, pero se deben realizar radiografías de las rodillas y las muñecas cuando se sospeche raquitismo u osteomalacia. El ensanchamiento de la placa epifisaria y la pérdida de definición de la zona de calcificación provisional en la interfaz epifisaria / metafisaria son signos tempranos de raquitismo. Las pseudofracturas de Looser, que se encuentran perpendiculares a los márgenes corticales con los bordes escleróticos característicos, son un hallazgo patognomónico en la osteomalacia.

Los adultos con deficiencia crónica de vitamina D pueden tener baja densidad ósea, lo que lleva a osteopenia y osteoporosis. Por lo tanto, se debe realizar una gammagrafía de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) para evaluar la densidad ósea; también ayuda a rastrear la progresión de la enfermedad.

La vitamina D se produce en la piel y se activa en el hígado y el riñón.

Si mide solo la D de la piel, podría tener una deficiencia debido a una conversión hepática inadecuada o una conversión renal deficiente.

Si tiene motivos para dudar del análisis de sangre D3, especialmente si sabe que la función hepática o renal está comprometida, pruebe todas las hormonas D individualmente.

No sé si existe una patología de mala distribución en la que D en la sangre no se difunda en los tejidos.

Espero que esto ayude a responder tu pregunta.

Gracias a Dios,

Tu GP está de vacaciones. Simplemente quite la mayor cantidad de ropa que pueda y recuéstese al sol por un tiempo. Inicialmente su tolerancia será baja pero eventualmente disfrutará de la luz del sol golpeando su piel.

Los receptores de vitamina D se encuentran en todo el cuerpo y no solo en las células óseas.

Lea la respuesta que he mencionado a continuación:

Respuesta de Nikhil Chaudhary a ¿Cómo determino los requisitos de vitamina D?

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Aclamaciones

Nikhil

Un nivel bajo de vitamina D en la sangre es la definición de deficiencia de vitamina D.

Puede hacer una prueba usted mismo presionando su esternón, el hueso más bajo en el centro de las costillas o el pecho, lo más fuerte que pueda. Si te duele, entonces es más probable que tengas una deficiencia de vitamina D y debes consultar a tu médico y pedir un análisis de sangre con vitamina D, o simplemente tomar algunas cápsulas de vitamina D.

Lea más acerca de esta autocomprobación aquí:

Vitamina D Wiki

¿Cuánta vitamina D necesito?

Los síntomas varían y son similares a los síntomas de muchas dolencias y deficiencias. El veredicto sigue sin resolverse – en cuanto a qué causa la deficiencia de vitamina D – y aún está la cuestión de cuál fue primero el pollo o el huevo; ¿Está enfermo que reduce la cantidad de D en su cuerpo, o la falta de D de la dieta y la luz solar causa que uno se enferme?

Voy con lo anterior – hay tantas cosas que le hacemos a nuestro cuerpo, nuestras dietas deficientes, nuestra falta de ejercicio, alcohol, cigarrillos, estrés, etc. etc. que causan un agotamiento o incapacidad para trabajar con yo sintetizar tantos nutrientes.

Investigaciones recientes han encontrado que la mayoría de los residentes del Reino Unido son deficientes en vitamina D. En el invierno, si usted vive en el hemisferio norte, necesitará complementar con vitamina D. Si tiene la piel oscura y / o siempre se cubre cuando salir al aire libre deberá complementar con vitamina D.

A menos que vaya por la parte superior (30,000 UI / día), un suplemento de vitamina D no le hará ningún daño. La dosis habitual es de 1,000 IU (25 mcg) por día. El tipo de elección es la vitamina D3, ya que es fácilmente absorbida por el cuerpo. Otros tipos de vitamina D no le darán la complementación que necesita.

El momento óptimo para estar en el sol para la producción de vitamina D es lo más cercano posible al mediodía solar. Eso sería entre aproximadamente las 10:00 a.m. y las 2:00 p.m. Tome suplementos de vitamina D después de consultar a su médico.

La sangre se debe analizar específicamente para determinar los niveles de vitamina D. No hay alternativa.

Prueba de vitamina D

Pregúntele a su “profesional de la salud” por un análisis de sangre con vitamina D 25-hidroxi

Además de las caminatas diarias temprano en la mañana, tome suplementos. El hígado de bacalao tiene mucha vitamina D.